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盒式助听器佩戴的优缺点。
齐齐哈尔鸿声助听器验配中心   2011-11-19 09:44:35 作者:河北省廊坊大厂助听器服务中心 来源:原创
  • 盒式助听器主要部件麦克风、放大器和电池都放在一个盒里,由一条细小的电线把助听器与耳机(或附加在耳模上的耳机)连接起来。

    一、盒式助听器基本构造及其特性

    盒式助听器从外部构造来看主要由耳机、导线和机身3个主要部分构成(以西门子盒式助听器为例,见图3-1)

    (一)机身

    外部构造主要由开关、音量调控旋钮、电池仓、各种音频调控旋钮等组成。内部主要由麦克风与放大器及各种助听微调部件组成。

    1.开关

    常见开关有以下几种:

    N-H-O开关,指示旋钮指向O位置时助听器关闭,N位置时助听器正常开始工作,H位置时启用低频衰减功能降低环境噪声,以提高噪声环境中的使用效果。

    M-T-O开关,旋钮O位置相当于N-H-O开关的O位置的功能;旋钮M位置与N-H-O开关N位置的功能相同;有T挡位开关的助听器表明该助听器装有电感应线圈,可以利用其接听具有电磁感应线圈的电话,但应注意当开关在T挡位置时,接听电话需要把电话听筒部位放在助听器的机壳上,以增加接听效果

    2.音量调节按钮

    一般助听器音量调节按钮上均有数字标出声音的大小,西门子盒式助听器上用1~9不同数字表示,丹麦瑞声达盒式助听器一般用3、6、9或2、4、6、8、10几个数字表示,小的数字表示小音量,大的数字则表示大音量。在调节中,一般按理论上来说音量调节按钮可以如标志调节到最大挡位,但当助听器音量调节按钮位置超出2/3的时候,其放大后的声音就会出现失真变大,导致语言可懂度的下降,有时亦会出现啸叫现象,从而影响助听效果,因此在为病人选配时,如果当助听器音量调节按钮超过2/3位置,但仍然不能满足助听要求时,通常应考虑更换选配更大功率的助听器,以改善助听效果。

    3.助听器微调

    在盒式助听器中常见微调有高频微调(NH微调)、输出型自动增益压缩控制微调(AGC-O微调)等。

    NH微调,主要功能是在助听器调节过程中削减低频,保留高频部分增益。因感音神经性耳聋患者中多表现为高频听力损失,导致言语可懂度的下降,这便要求在助听器对听障者进行听力补偿时能适当地增加高频段的增益,此时可利用此按钮进行调整。在调节时可根据听障者听力曲线所示,如为平坦形听力曲线可将调节位置置于NH中间,下坡形听力损失可将旋钮指向高频H端,上坡形听力损失则指向N部位;亦可按听障者实际要求调试。若助听器的声音听起来感觉噪声多或空洞不清时,可调节此按钮。西门子盒式助听器(如图3-2所示)176AO和178PP-AO调节时逆时针为指向高频调节,瑞声达盒式助听器常用以下(如图3-3所示)标志旋钮,逆时针旋至H 位时,音频最高。

    AGC-O微调:又称输出型自动增益压缩控制,是盒式助听器自动调节助听器增益装置,可起到保护听力的作用。如果觉得助听器的声音太吵闹或需要经常调节助听器音量时,可慢慢转动调节助听器此旋钮(西门子盒式为逆时针调节,如图3-4所示)直到感觉舒适位置,此功能可自动调节盒式助听器输出的最大声压级。

    4.音频输入插座

    西门子176AO和178PP-AO助听器有此功能,通过导线同外界声源连接,如电视机、收音机、录音机等,由于音频信号直接来自声源,没有经声-电、电-声转换,因此输入的信号比经过麦克风转换信号质量要好,可直接听到其发出的较为清晰的声音,而不受背景噪声的干扰。

    (二)导线

    由机身插头、连线和耳机插头组成,为声音电信号经麦克风及放大器放大后的传输途径。一般机身插头呈L形状,机身插头与耳机插头芯部呈不同大小直径,连接时应注意与助听器机身及耳机部位插孔大小相对应插入。目前盒式助听器导线常见有两芯和三芯两种,多数盒式助听器使用两芯导线,一些超大功率盒式助听器如西门子178PP-AO和瑞声达107-6PP使用三芯导线。由于盒式助听器导线本身较为柔细,加之其本身的使用特点,导致其经常会与其他物体如衣服等产生摩擦甚至牵扯现象,而使之产生断裂或连接处接触不良,使盒式助听器出现无声或声音时断时续现象,此时应到听力中心或指定地点进行更新调换。河北省廊坊大厂助听器服务中心http://www.dcztq.com

    (三)耳塞部

    耳塞部是将声音电信号转化为声信号的关键部位,主要由耳塞、耳机连接器和授话器组成。

    1.耳塞

    为将耳机固定连接在外耳道的一种塞子,其形状一般呈蘑菇状,质地柔软,中有通声孔,常用硅胶材料制成。一般各个助听器生产厂家生产的耳塞颜色、形状可略有不同,但其直径大小基本可分为大号、中号、小号3种,以适合听力障碍者不同大小的耳道。

    2.耳机连接器

    呈白色透明状,起连接耳塞与授话器作用,使用时应先将连接器固定于授话器端,再与耳塞连接。

    3.授话器

    盒式助听器的一个电磁转换部件,主要作用是使放大后的电信号转化为声信号,并通过耳塞传送给耳。

    以上主要介绍了盒式助听器的主要构造及简单使用方法,盒式助听器是到目前为止功率可达到最大的助听器,因此在某些超大功率耳背式助听器不能满足听障患者听力补偿需求时,盒式助听器仍可发挥一定的作用。在选配盒式助听器时,为进一步提高其助听效果,可在选配的听力中心定做耳模。

    二、盒式助听器的优点

    1.功率大

    相对于其他类型的助听器而言,盒式助听器是可以达到功率最大的助听器,此种助听器因为体积较大,多适合用于重度聋以上的患者和手部活动欠灵活的老人。

    2.反馈小

    助听器的耳机与接收声音的麦克风距离较远,不易产生反馈。

    3.调节方便

    它的开关/音量电位器旋钮体积大,使用方便,调节容易。

    4.电池省

    它使用的电池通常是5号普通电池,使用时间长而且价格便宜。

    5.价格低

    盒式助听器本身造价低,因此价格低廉,使用维修方便。

    三、盒式助听器的缺点

    1.与衣物摩擦产生噪音

    盒式助听器主要是放在使用者口袋里或佩戴在衣服上,人在运动时衣服就会与助听器相摩擦而产生噪音,这种摩擦音会影响聋人对声音的有效听取。

    2.增加不必要的低频增益

    由于盒式助听器放在人体上,人体相当于屏障,外界声波传到躯体,低频部分的声音可反射到助听器的麦克风,从而增加了助听器的低频增益。对大部分耳聋人来说,低频增益太多是无益的,其一是因为极大多数聋人的残余听力,低频好于高频,故希望助听器在高频部分有较好的听力补偿,而低频部分需要的补偿相对较少。而且,盒式助听器的这种低频反射增益作用,会对助听器的高频放大带来不利的掩蔽作用,从而降低了盒式助听器的适应性。其二,由于大部分的环境噪声属于低频范围,盒式助听器的这种躯体低频反射增益作用,会将环境噪声明显放大,而使盒式助听器的信噪比变小,言语可懂度下降。

    3.不美观

    大多数成年聋人,不愿让别人发现自己是聋人,因自尊心的原因不愿选配盒式助听器。聋儿随着年龄增长,其自尊心增强,戴了有导线的盒式助听器。使他们明显觉得他们和其他儿童不一样。有些康复情况良好的儿童,进入普通小学和中学后,情愿听不到也不愿戴助听器,这与盒式助听器的外观有损于他们的自尊心是分不开的。

    4.佩戴不方便

    盒式助听器必须佩戴在衣服上,加上体积太大,这在天热衣服单薄或参加运动时,就会有很大的不方便。北京助听器北医三院服务中心http://www.dcztq.com

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