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北京助听器北医三院验配中心专家和河北省助听器专家为您解析为什么佩戴同一款助听器戴出的效果却截然不同。大家都知道，助听器选配是一个系统而严谨的过程，助听器是特殊的听力辅助康复器材，某种型号的助听器它的功能都是特定的，然而验配师的调试能力及处理问题的经验才是将助听器功能及效果发挥到极致的最终原因。 那么有经验的验配师在遇到配戴不理想的情况下，他们是如何找到针对性的方法并及时而有效解决的呢？
一、助听器的内部数据调试
有经验的验配师会根据听力患者的实际听力情况、生活工作环境及历史原因等问题为其选择与之功能相匹配，功率相适当的助听器，这是最关键的第一步，因为这将有利于验配师的下一步调试工作。
一般来讲，只要助听器型号选择合适，通过验配软件对其听力曲线的自动匹配所获得的各个频率的放大量后，几乎近一半的听力患者感觉是满意的，无非就是整体音量的大小调整到位即可。但是其余一半听力患者则可能会有以下问题需要解决：
1.声音模糊；2.空虚不实；3.刺耳；4.轰鸣声；5.金属声。等等问题。那么有经验的验配师会根据听力患者的感受有针对性调整这些问题所处的特定频率放大量来解决这样的问题，从而使其达到满意的效果。当然在验配中心的环境具有一定的局限性，因为听力患者在配戴助听器后将全面感受来自生活环境中的各种各样的声音，那么对于助听器使用者所反映的对某种声音感觉难受或者不够清晰等情况，有经验的验配师能够根据经验知道这类声音的频率大致范围，并对助听器的相对应的频率放大做出修正，从而得以妥善解决问题。
然而有些助听器使用者会发现，即使通过电脑无数次调整都依然无法达到聆听真实的境地，那这又是为何呢？所以说有些问题不是助听器内部调整的问题，而在于助听器外部设计结构对聆听产生的影响。
所以选配助听器验配师不但要有丰富的理论知识，同时具备灵活的应用能力和及时快速处理问题的能力。
二、助听器外部结构
当听力患者试听助听器的过程中，有经验的验配师会根据试听的细节充分利用助听器外部的小部件来使听力患者达到更满意的效果，当听力患者确定要选配这一款助听器的时候，选配师在填写制作订单并交付厂家制作的时候会加上自己的思路和想法，而这些画龙点睛之笔的思路和想法是让听力患者达到聆听满意的关键所在。
当听力患者选择耳背式助听器后
耳模的制作也是非常有讲究的，是否添加通气孔、前端出声口形状都将决定着听力患者聆听自然程度和清晰度，因为耳模的构造设计将改变助听器的频率响应特性，从而改变助听器在调试中的不足。当然这些都需要验配师的灵活应用，甚至更会临场想办法处理未曾处理过的问题，我们曾经给一位聋儿专门设计了耳模，因为孩子中耳积液，做了引流手术，而孩子双耳鼓膜处都有引流管，如果使用普通的耳模必然让孩子的中耳恢复造成影响，我们为孩子专门设计了完全适合他的耳模，这样即不影响孩子的中耳康复，又不至于影响孩子听的需要。
除了耳模之外助听器的耳钩内部是否有阻尼子也是影响高频放大的因素，而阻尼子的灵活应用也可以改变助听器的放大特性，加以利用可以让某些客户在无需电脑调整的情况下改变声音特性，从而获得处理的方法。
对于定制助听器，有经验的验配师会根据听力患者的听力，试听时助听器各频率的放大情况及试听时的细节问题来为听力患者制定助听器的外壳制作方略，比如外壳在耳道内的深浅、是否打气孔，气孔打多大；这些都会影响定制助听器放置耳道内后的放大效果。另外还有根据听力患者的听力及耳道分泌物的情况来决定使用何种品牌及出声口耵聍（俗称耳屎）防护部件的选择，因为耵聍防护部件适合什么样的耳道情况以及对声音的放大情况也有所不同。
经过以上的制作要求，当听力患者来取机时一般通过调试都能达到更好的效果，但是也有可能出现其他问题，如配戴太紧或太松、通气孔按要求去做，但听的时候可能有闷的感觉，那么在现场的处理就显得尤为重要，有经验的验配师会通过打磨外壳或者增厚外壳来及时解决配戴问题，发闷问题，验配师可以通过工具扩大气孔的方式得以快速解决。
三、心理疏导必不可少
对于听力患者来讲，如何让他们远离因听力问题所造成的心理阴影及伤害也是让听力患者达到正确面对聆听问题并积极乐观的与人交流，从而使助听器的效能达到最佳的效果
比如老年人，由于年龄及听力造成的影响，他们的大脑反应能力必然相对较弱，所以表现出他们自己说话的速率较慢，如果我们说话的速率较快时即使他们带了助听器也很难辨别，我们不但要让其本人知道这种情况，更需要让他们的家人也要了解这样的情况，妥善处理及疏导听力患者心理阴影、以便获得家人的良好的配合。老人可以要求对方可以放慢说话的速率，而家人也可以根据老人说话的速率保持同样的速率来和他们说话，这样可有效保证老人清晰交流。
比如中青年配戴助听器后，他们在某些我们正常人都无法听清的情况下认为是自己听力所造成，而不敢像正常听力人群去询问：“对不起，我刚才没有听清楚，请再说一遍。”疏导这类人群心理，让他们积极健康的看待交流问题，并开心没有压力的情况下去交流，会让他们获得更多的自信与实际效果。
对于孩子，关键要让家长了解并熟悉孩子的听力康复是需要一个系统的过程，并循序渐进，而不是一蹴而就，这样才能让家长更清晰的了解孩子进步的过程和阶段，并教会孩子家长在初期配戴助听器的时候如何发现问题，并解决问题，不管是调试问题还是孩子心理方面的问题，都需及时的干预和解决。
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